Bilan sensoriel de l’enfant avant 2 ans (âge préverbal)
Le dépistage de la surdité de l’enfant et la recherche d’une amblyopie font partie des examens obligatoires de l’enfant en âge préverbal.
La prévalence des surdités de perception de l’enfant est équivalente dans tous les pays occidentaux : 1/1000 à 1/2000 à la naissance, puis de 3/1000 à 3 ans (1).
Le langage doit être acquis à 4 ans, sinon les apprentissages grammaticaux seront laborieux (2).
15 à 20 % des enfants de moins de 6 ans seraient atteints d’une anomalie visuelle, soit environ 1 enfant sur 6.
Ces chiffres mettent en évidence l’importance des efforts de dépistage précoce pour prévenir et traiter ces conditions.
4885 généralistes ont réalisé des épreuves de dépistages de surdité chez l’enfant de moins de 3 ans, contre 3873 en 2022 (3)
466 généralistes ont réalisé une évaluation de l’acuité visuelle par la technique du regard préférentiel avant l’âge de 2 ans, contre 358 en 2022 (3)
COTATION
Code : CDRP002 + BLQP012 / 2
Tarif : 61,16 €
La Rosp incite à la réalisation d’un bilan sensoriel avant l’âge d’un an.
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INDICATIONS
Le bilan sensoriel comprend (5) :
• Un dépistage clinique de la surdité
• Une évaluation de la coordination main-vue
Le bilan sensoriel (5) est contenu dans les examens obligatoires de l’enfant (4), lesquels permettent :
• la surveillance de la croissance staturo-pondérale (évolution du poids et de la taille en fonction de l’âge) et du développement physique,
• la surveillance du développement psychomoteur,
• la surveillance affective de l’enfant,
• le dépistage précoce des anomalies ou des déficiences,
• et la pratique des vaccinations.
On doit retrouver dans le dossier médical du patient (et le carnet de santé de l’enfant) :
• La conclusion de l’examen.
AIDE PRATIQUE
REALISATION DE L’ACTE
Pour les épreuves de dépistage clinique de la surdité, il est recommandé de :
• Utiliser un son calibré
• Manipuler l’émetteur en dehors du champ visuel de l’enfant
A noter qu’à partir de 24 mois, la voix chuchotée est privilégiée.
Pour l’évaluation de la coordination main-vue par la technique du regard préférentiel, il est recommandé de :
• Occulter un oeil à l’enfant et lui présenter un objet, qu’il doit prendre.
• Renouveler l’exercice sur l’autre oeil.
RÉFÉRENCES ET SITES UTILES
(1) Site Santé.gouv (dépistage surdité chez l’enfant)
(2) Site Santé.gouv (suivi du nourrisson : dépistage des troubles visuels chez l’enfant)
(3) Extraction SNDS, 2023, ISPL – URML Pays de la Loire
(4) Site service-public.fr (Liste des examens médicaux obligatoires)
(5) Site has-sante.fr (Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 28 jours à 6 ans)