FAQ

La cotation se fait sur la base de la NGAP pour les actes cliniques (consultations) et la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) pour les actes techniques.
Pour en savoir plus sur les règles de cumul entre les actes (Cf fiche « association d’actes en médecine générale).
Seuls les actes inscrits à la CCAM et la NGAP sont remboursés par l’Assurance Maladie (Cf fiche Actes non remboursables)

En cas d’erreur de cotation, s’il est encore temps, il est nécessaire d’empêcher le paiement :

• Suppression de la FSE si elle n’a pas été transmise
• Appel de l’organisme destinataire avant le lendemain après midi de la télétransmission

Ensuite, pour corriger l’erreur :

• Si la FSE a été supprimée, il est possible de refaire une FSE dégradée ou une FSP avec la coche « impossibilité de signer » par l’assuré s’il est parti
• Sinon, il faut établir une réclamation classique en privilégiant les canaux qui autorisent les pièces jointes (feuille de soins rectificatives)

Vous avez 2 possibilités : consulter votre compte Amelipro ou consulter vos retours NOEMIE.

La cotation “MJPA010 – Incision ou excision d’un panaris superficiel” est souvent non applicable dans votre logiciel métier en tant que généraliste, car la catégorie médicale est la suivante : « CP – Chirurgie organe pair »

L’acte « QZJA009 :“Évacuation de collection superficielle de la peau, par abord direct” correspond à la même tarification pour un objectif de soin identique.

Certains actes ne sont pas visibles, parce qu’ils sont directement intégrés dans la facture.
Ils sont directement liés à votre contexte de soins préalablement définis.

Le comité d’OMNIPrat composé de médecins et de l’Assurance Maladie, fait une veille sur les actes les plus fréquemment utilisés.

Si l’acte n’est pas sur OMNIPrat, soit l’acte est exceptionnellement utilisé par les généralistes, soit la dénomination de l’acte diffère de la pratique.

Une mise à jour régulière est réalisée.
Vous pouvez suggérer des actes ou vos cas d’usages via la boîte contact

Lors de la dernière convention, l’acte d’urgence YYYY010 a été mis en exergue, il est fortement conseillé de l’utiliser avec prudence et selon les recommandations des comités paritaires régionaux.
La fiche sera mise à jour lorsque nous en saurons davantage.