CONTEXTE
Depuis la fin de l’état d’urgence sanitaire au 31/07/2022, certaines mesures d’organisation et de fonctionnement du système de santé sont maintenues en matière de lutte contre la covid 19.
Les mesures dérogatoires (1) qui n’ont pas été arrêtées au 31/07/2022 continuent de s’appliquer sauf information contraire de la CNAM.
COTATION
1- Prélèvement naso-pharyngé seul
Codes : K5 (cabinet ou visite)
Tarif : 9.60 €
Cumulable avec les majorations suivantes : dimanche et jour férié, indemnité de déplacement (ID), indemnités kilométriques (IK).
2- Consultation avec prélèvement
Code : C1.5 (au cabinet) ou V1.5 (en visite)
Tarif : 34.50 €
Suppression de l’obligation de saisie dans SIDEP depuis le 28 juin 2024 (2)
3- Consultation après prélèvement positif fait par un autre professionnel de santé
- Au cabinet :
- Code : GS
- Tarif : 26,5 €
- En téléconsultation :
- Code : TCG
- Tarif : 25 €
4- Prélèvement salivaire ou oropharyngé seul
Code : K3 (cabinet ou visite)
Tarif : 5,76 €
Cumulable avec les majorations suivantes : dimanche et jour férié, indemnité de déplacement (ID), indemnités kilométriques (IK) le cas échéant.
Si le médecin n’est pas le médecin traitant, il coche « parcours de soins urgence » lors de la facturation.
Si le patient n’a pas de numéro d’assuré, il est possible d’utiliser le NIR 1.55.55.55.CCC.023 (CCC étant la CPAM de rattachement – ex : 441) + date de naissance 31/12/1955.
Pour le calcul des cotations en quelques clics, rendez-vous sur omniprat.org.
INDICATIONS
Le statut vaccinal de l’assuré n’est plus une condition de prise en charge.
Conditions de prise en charge et justificatifs (2)
Les personnes qui bénéficient d’une prise en charge à 100 % sont :
Les personnes qui bénéficient d’une prise en charge à 100 % sont :
- les patients reconnus en affection de longue durée ; (Exo ALD)
- les bénéficiaires de + plus de 65 ans ; (Exo 3)
- les bénéficiaires de moins de 18 ans ; (Exo 3)
- les professionnels de santé et leurs employés ainsi que les personnes travaillant en établissement de santé ou dans un service social ou médico-social, sous réserve de présenter une attestation sur l’honneur justifiant de leur fonction ; (Exo 3)
- les patients immunodéprimés, pour les examens de détection des anticorps ; (Exo ALD)
- les personnes faisant l’objet d’un dépistage collectif organisé. (Exo 3)
Depuis le 01/03/2023, tout assuré peut bénéficier, à sa demande et sans prescription médicale, d’un examen de dépistage ou d’un test de détection du COVID-19 inscrit à la NABM dont la prise en charge est à 70 % par l’Assurance maladie.
On doit retrouver dans le dossier médical du patient le résultat du test
AIDE PRATIQUE
Organisation
Les tests (3) sont délivrés gratuitement par les pharmacies d’officine :
- sur présentation de la carte CPS ou du numéro d’inscription à l’ordre
- délivrance sans limitation du nombre de tests tant qu’elle reste adaptée à l’activité prévisionnelle de dépistage du médecin
Réalisation de l’acte
Le médecin doit avoir suivi une formation préalable pour réaliser le test dans le respect des conditions prévues par le fabricant.
ll doit porter les EPI suivants :
- Masque FFP2
- Gants
- Protection oculaire (Visière ou lunettes de protection)
- Charlotte
- Blouse / surblouse
Il place les déchets dans les boîtes jaunes DASTRI.
Il est important de laisser un temps d’aération et de désinfection après chaque patient.
Tutoriels en ligne :
- Chaque marque de test antigénique propose un tutoriel vidéo accessible en ligne
- KitMédical recense différents tutoriels disponibles en ligne (exemple de vidéo de démonstration)
Interprétation des résultats
- Le résultat est disponible entre 15 et 30 minutes selon les tests.
- Il n’y a pas de nécessité de doubler le test antigénique par un test RT-PCR.